Przełom w walce z groźnym nowotworem! Klucz do sukcesu terapii kryje się w Twoich jelitach!

Dlaczego pacjenci z rakiem wątrobowokomórkowym, leczeni tą samą immunoterapią, osiągają różne wyniki? Odpowiedzi szuka zespół prof. Jun Yu z Chińskiego Uniwersytetu w Hongkongu. Przegląd badań ukazał się w tym miesiącu w czasopiśmie „Immunity & Inflammation” i naukowcy opisują, jak mikrobiota jelitowa i jej metabolity, działając przez oś jelitowo-wątrobową, kształtują wątrobowe środowisko immunologiczne i wpływają na skuteczność inhibitorów immunologicznych punktów kontrolnych.

Wątroba stale otrzymuje przez żyłę wrotną produkty mikroorganizmów i sygnały metaboliczne z jelit. Dlatego mikrobiota bezpośrednio wpływa na wątrobowy stan zapalny i odporność przeciwnowotworową. Gdy równowaga mikrobioty zostaje zaburzona, bariera jelitowa słabnie, co podtrzymuje przewlekłe zapalenie.

Skład mikrobioty i metabolitów wpływa na równowagę między komórkami efektorowymi a supresyjnymi w wątrobie, a tym samym na to, czy leczenie przyniesie odpowiedź, czy oporność. Przewidywanie skuteczności terapii może więc wymagać nie tylko analizy tkanki guza, lecz także struktury mikrobioty w kale, profili metabolitów we krwi lub żółci i lokalnego stanu odporności wątroby.

Cztery kierunki interwencji i bariery

Przegląd omawia cztery kierunki: probiotyki i prebiotyki, przeszczep mikrobioty kałowej, bakterie inżynieryjne i konsorcja syntetyczne oraz suplementację metabolitów, takich jak krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, pochodne kwasów żółciowych i metabolity tryptofanu. Celem jest odbudowa ekosystemu osi jelitowo-wątrobowej, który wspiera odpowiedź przeciwnowotworową.

Autorzy wskazują trzy przeszkody. Większość badań klinicznych ujawnia jedynie związki, a przyczynowość nie została w pełni wykazana. Na wyniki wpływają m.in. dieta, geografia, nasilenie marskości i ekspozycja na antybiotyki. Brakuje też standaryzacji doboru probiotyków, dawców i bakterii inżynieryjnych, a długoterminowe bezpieczeństwo wymaga zdefiniowania. Według autorów przyszła precyzyjna immunoterapia raka wątroby może sprawić, że inhibitory „nie będą już walczyć same”.

Źródło: Chinese University of Hongkong

Czytaj też: Niezwykłe osiągnięcie inżynierów! Przyklejasz na skórę i lekarz wie o Tobie wszystko!

Grafika tytułowa: Kindel Media / Pexels